射精障碍可通过心理疏导、行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。射精障碍可能与神经损伤、前列腺炎、糖尿病、心理因素、药物副作用等原因有关，通常表现为射精延迟、不射精、逆行射精等症状。

1、心理疏导

心理因素导致的射精障碍可通过心理咨询或夫妻共同治疗缓解。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射，认知行为疗法有助于消除错误性观念。建议在专业医师指导下进行系统性脱敏训练，同时保持规律性生活频率。

2、行为疗法

性感集中训练和停-动技术可改善功能性射精障碍。通过渐进式刺激降低敏感阈值，配合盆底肌群锻炼增强控制力。需避免过度自慰或刻意延长性交时间，每周训练3-4次为宜，持续2-3个月可见效。

3、药物治疗

神经性射精障碍可遵医嘱使用盐酸麻黄碱片促进交感神经兴奋，或甲磺酸酚妥拉明片改善输精管收缩功能。前列腺炎引起的可配合左氧氟沙星片抗感染。糖尿病相关者需优先控制血糖，必要时联用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激仪通过会阴部电极促进神经传导，每周治疗2-3次。严重早泄者可尝试阴茎背神经阻断术，但需评估术后感觉异常风险。体外冲击波治疗对慢性前列腺炎合并的射精疼痛有缓解作用。

5、手术治疗

先天性输精管梗阻需行显微外科吻合术，精囊囊肿压迫者可选择腹腔镜精囊切除术。严重器质性病变如脊髓损伤后遗症，可能需植入骶神经调节器。术后需配合生物反馈训练重建射精反射弧。

日常应避免穿紧身裤压迫会阴，控制酒精和辛辣食物摄入。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，性生活前充分前戏有助于放松。建议记录射精频率和伴随症状变化，复查时携带详细日志供医生参考。合并慢性疾病者需优先控制原发病，勿自行服用壮阳药物。

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